Dr. FreeTangas: VÉRTIGO POSTURAL PAROXÍSTICO BENIGNO

Robert Barany.

Fue descrito por primera vez por Barany en el año de 1921, el lo describió como vértigo episódico de inicio agudo y duración limitada, inducido por el cambio de la posición de la cabeza en relación a la gravedad.

Los pacientes que acuden a consulta reportan frecuentemente una historia de vértigo provocado por cambios de posición de la cabeza (al rodarse sobre la cama, al girar la cabeza, bajar la cabeza...), en cuadros de paroxismos que tienen duración menor de un minuto. A la exploración los episodios de vértigo se encuentra acompañado de nistagmo y se produce al adoptar una posición desencadenante.

Canales Semicirculares.

Actualmente se conoce que el VPPB es causado por depósitos de carbonato de Calcio que se desprenden de la mácula utriculares o saculares que entran en algún canal semicircular. Estos ditritus se mueven libremente en la endolinfa de los conductos semicirculares desde la ámpula hasta la unión del conducto semicircular superior y posterior, desplazandola al canal semicircular afectado y desencadenando un estímulo vestibular asimétrico, provocando vértigo y nistagmus en el plano del conducto semicircular involucrado (canalitiasis).

Los tres conductos semicirculares pueden afectarse, pero debido a su posición anatómica, el posterior se ve comprometido con mayor frecuencia.

El tratamiento se efectúa con maniobras de re-posicionamiento vestibular, así como los ejercicios de reeducación vestibular de Brandt y Daroff.